2024
02/01
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房颤，顾名思义就是心脏无规律地快速跳动，是目前最常见的快速型心律失常。房颤发作时心房丧失收缩功能，导致血液无法正常排入心室，引起心功能下降，出现症状，同时血流瘀滞，容易形成血栓，血栓一旦脱落，将导致脑栓塞、肢体栓塞等严重后果。
近日，岳池县人民医院心血管内科电生理团队成功实施了心腔内超声（ICE）引导下的房颤射频消融手术，在广安市尚属首次。通过去除引发房颤的“捣乱分子”，让患者的心跳重新“踩准节拍”。
手术患者为一名中年男性，因反复活动后心前区不适3天入院心血管内科。根据病情和相关检查结果，电生理团队缜密分析、认真讨论，一致认为采用ICE引导下的房颤射频消融手术是目前最好的治疗方式，已达到有效、安全地治疗房颤，降低复发风险，以及预防血栓形成的最佳效果。
据悉，传统的房颤射频消融手术需要在X光下进行，而借助超声引导可大大减少手术过程中X光透视时间。手术原理类似射击，射手到位，瞄准目标，扣动扳机快准狠清除目标。
（经右侧股静脉，将一根直径仅3mm超微超声探头送入心脏，超声实时观察下在合适的位置进行房间隔穿刺成功。）
（在射频消融导管的引导下，在超声引导与实时监测下，对肺静脉进行精准定口，明确消融路径，有效电隔离房颤病灶。）
手术时间约5小时40分，患者恢复窦性心律，经电刺激不能诱发房颤，手术成功。术后，心电监护及动态心电图均未见患者房颤复发。
该手术不仅能从根本上解决房颤导致的各种症状，而且能够大大降低房颤引发再次栓塞的风险，并有效避免终身抗凝治疗。
同时心脏内腔声的应用提高手术精准性，避免了全麻及食道超声的应用，极大增加了患者手术安全性，减小了手术痛苦，从而根本上拆除这颗“定时炸弹”。
编辑：肖俊宏 校对：李晓龙 审核：涂伟
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