顺庆医保：“三项”创新引领长效推进打击欺诈骗保行动 -消费质量网

2019

09/11

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今年以来，南充市顺庆区医保局积极探索创新医保监管举措，深入开展打击欺诈骗保行动，有力维护了医保基金运行秩序安全。

实施药店信用分级管理。出台《顺庆区医保定点药店诚信服务信用等级分级管理办法（试行）》，对辖区内所有药店按照等级要求和医保服务得分，分AAA、AA、A三个等级进行分类管理。规定了不同信用等级药店的管理措施和管理办法，以及相关奖惩制度，进一步约束和规范辖区内药店的医保服务行为。

积极引入行业协会管理。积极衔接各类医药行业协会，召集召开座谈会一起探讨行业协会进行行业内部管理和强化行业自律的相关办法，同时委托行业协会对标行业管理标准对辖区内医药机构进行行业自查，并及时监督整改。

推行医保+部门协同监管。建立健全医保+部门协同监管机制，会同区纪委、区卫健、区民政、区扶贫办、区市监局、区残联等部门对定点医药机构、重点特殊人群实施监督检查。

今年4月至今，顺庆医保开展打击欺诈骗保行动以来共稽查医院64家、药店373家，查处违规医院药店56家，拒付违规费用62.74万元；暂停医保服务协议医院1家、药店3家；解除医保服务协议医院1家、药店1家；移交司法机关处理1起。

本报记者柯增胜

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