多动症+抽动症：当“停不下来”遇上“控制不住”，家长怎么办？—

2026

06/10

14:52

消费质量报

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孩子上课总是扭来扭去、小动作不断，还时不时挤眉弄眼、清嗓子，甚至发出怪声。您可能听说过“多动症”，也听说过“抽动症”，但您知道这两种情况常常同时出现吗？当“停不下来”的多动，遇上“控制不住”地抽动，家长该怎么办？

两种“调皮”的背后，是不一样的脑机制

多动症的核心是大脑执行功能发育延迟，孩子难以抑制自己的冲动和活动，表现为：不分场合的好动、坐不住、话多插嘴、做事拖拉、丢三落四。

抽动症则是大脑基底节区功能紊乱，导致不自主的、快速、重复的肌肉收缩，表现为：眨眼、耸鼻、咧嘴、扭脖、清嗓子、吸鼻子，甚至发出“啊、哦”等声音。

两者常常“结伴而行”。约50%-60%的抽动症孩子同时患有多动症，而多动症儿童中抽动症的比例也显著高于普通儿童。

“停不下来”遇上“控制不住”：恶性循环

多动症孩子本身就容易分心、冲动，抽动的突然出现会进一步打断注意力。比如，孩子正在写作业，突然一个甩头动作，思路就断了；上课时因为清嗓子被老师点名，更加紧张，抽动反而加重。更棘手的是：多动症的中枢兴奋剂可能诱发或加重抽动；而部分治疗抽动的药物可能引起嗜睡、注意力下降，影响多动症控制。这让医师和家长左右为难。

家长可以这样做

第一步：正确诊断，分清主次。先去儿童心理科或发育行为儿科做评估。医师会判断哪个问题对学业、生活影响更大，优先处理。如果抽动轻微，不影响功能，一般先治多动症；如果抽动严重，甚至影响说话、写字，则先控制抽动。

第二步：家庭环境“减负”。不要反复提醒“别眨眼”“别出声”，这会增加孩子的紧张感，反而加重抽动。多鼓励、少批评，帮助孩子建立自信心。规律作息、减少电子屏幕时间、避免咖啡饮料，对两种问题都有帮助。

第三步：接纳孩子的“身不由己”。告诉孩子：你不是故意捣乱，是大脑的“小开关”有点卡住了。教他用一个替代动作来缓解抽动冲动，比如想眨眼时用力闭一下眼睛，想清嗓子时喝一小口水。第四步：与老师有效沟通。请老师了解孩子的情况，允许他抽动发作时短暂离开座位或去洗手间，避免当众批评，减少学业压力。

编辑：陈靖校对：申涵兮审核：黎藜

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