2024
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下咽癌隐蔽而凶险,多数患者就医时已属中晚期。成都仁品耳鼻喉医院曾收治了一位老年男性患者,他平时身体硬朗,也没有特别的爱好,但是每天小酌几杯酒已持续了30余年。
短短一月,颈部包块从“蚕豆”长成“鸡蛋”
患者左颈部发现一个蚕豆大小的包块,随着包块长大,1个月时间,就足足有鸡蛋大小,声嘶情况也越来越严重,出现了喝水呛咳、吞咽困难等症状。
入院后,医生为患者进行了相关常规检查,在行喉镜检查时,见左侧梨状窝新生物。高度怀疑所患为下咽癌,建议立即住院治疗。
经进一步喉镜下活检组织显示:左侧梨状窝新生物:下咽鳞状细胞癌。四川省肿瘤医院头颈外科原主任陈建超教授结合患者病史、影像学检查及病理,明确诊断:“下咽鳞状细胞癌T4N2M0、陈旧性肺结核、慢性支气管肺炎”。
根据诊断结果得知,患者下咽淋巴癌已经发展至晚期,侵犯范围较广,经过多科会诊后,决定通过手术对患者进行治疗。
头颈肿瘤五小时精准“拆弹”
患者淋巴组织已经转移到右侧腮腺尾叶、左颌下腺、甲状腺腺叶、左侧副迷神经、迷走神经及颈部静脉、颈总动脉等区域,特别是左侧副神经、迷走神经及颈内静脉、颈总动脉被肿瘤包裹,大大增加了手术的难度。
仁品医院手术团队为其进行了根治性颈淋巴结清扫术(腮腺部分切除、左颌下腺切除术、甲状腺切除术,一同切除)+全喉全下咽食管上段切除+胸大肌带蒂皮瓣修复食管下咽一期修复成形”
由于该手术的危险难度极大,历时5小时,手术顺利完成。术中,由于颈总动脉被肿瘤粘黏的非常紧密,手术团队对肿瘤侵犯区域进行了清扫,不能有任何差池,否则,患者将面临生命危险。
隐匿而凶险的头颈肿瘤疾病
据临床研究发现,多数下咽癌患者有长期的吸烟史和饮酒史,由于下咽的解剖位置隐蔽,早期不易被发现,容易漏诊、误诊,多数病例诊断时已经属于Ⅲ期或Ⅳ期(中晚期)。下咽癌具有高转移、高侵蚀的特点,容易侵犯喉和食管等相邻器官,易发生颈部淋巴结转移和远处转移,预后较差。
历经生死边缘挣扎,患者深刻认识到了长期饮酒给身体带来的危害,决定告别饮酒的习惯。
成都仁品耳鼻喉专科医院赵敏副主任医师提醒:下咽癌初发阶段往往只出现咽部异物感、疼痛,随着病情发展吞咽梗塞感、进行性吞咽困难等症状出现。当咽喉部出现任何不适时,切勿掉以轻心,及时就医,明确诊断,将疾病控制在早期阶段,从而更好的降低疾病对患者带来的后续不良影响。
编辑:陈靖 校对:李晓龙 审核:涂伟
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