2026
09/01
11:14
安贞南充医院
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近日，首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院（以下简称“北京安贞医院南充医院”）胸外科江东院区郑银彬团队，成功为一名七旬中央型肺癌患者实施单孔胸腔镜肺袖式切除术。该术式仅通过胸壁一处3至4厘米的微小切口，同时完成肿瘤根治性切除与支气管重建，在彻底清除病灶的前提下，最大限度地保留了患者健康肺组织。这一手术的成功开展，标志着医院胸部肿瘤微创外科技术再上新台阶，也为高龄、肺功能欠佳的中央型肺癌患者带来了切实的治疗希望。
反复咯血查出肺癌，传统术式面临两难
患者吴大爷年过七旬，因反复咯血到北京安贞医院南充医院胸外科就诊。经PET-CT检查，医生初步诊断为右肺上叶恶性肿瘤（鳞癌，cT2aN0M0）。病灶位于肺叶支气管开口处，属于典型的中央型肺癌。传统袖式手术多采用大开胸，切口长达二十厘米，创伤大、疼痛重、恢复周期长。多孔胸腔镜袖切虽实现微创，但仍存在多处切口损伤。郑银彬团队经过充分评估，决定迎难而上，选择胸腔镜手术中难度极高、但对患者获益最大的术式——单孔胸腔镜肺袖式切除术。
“裁剪衣袖”式重建，保住健康肺组织
单孔胸腔镜肺袖式切除术，把全部操作、镜头、器械集中在胸壁单一小孔内完成。狭小空间内要完成肺叶游离、肿瘤完整切除、系统纵隔淋巴结清扫，还要完成毫米级的支气管吻合重建，器械容易互相干扰，缝合角度受限，对手术团队解剖功底、缝合技巧、术中配合都提出极高要求，被称为胸腔镜手术当中的“珠峰手术”。
与传统开胸及多孔胸腔镜手术相比，单孔胸腔镜肺袖式切除术具备显著优势：保肺优先，守住呼吸底气：避免全肺切除，保留大部分健康肺组织，使老年及肺功能偏差的患者也能获得根治性手术机会。肿瘤根治效果与全肺切除相当，而术后呼吸功能和日常活动能力明显更优。真正微创，减少术后痛苦：仅单一小切口，极大减少胸壁肌肉及肋间神经损伤，术后切口疼痛轻，胸壁麻木等远期后遗症明显减少。康复更快，住院周期缩短：契合快速康复外科理念，患者术后早期即可下床活动，咳痰有力，呼吸功能恢复更快，有效降低肺部感染、肺不张等并发症，缩短住院时间，减轻家庭照护负担。在根治性方面，该术式能完整切除肿瘤病灶，规范完成肺门、纵隔淋巴结清扫，严格保证支气管残端无肿瘤残留，兼顾微创与肿瘤根治原则。
经过周密准备，手术如期进行。由郑银彬主刀，在团队的配合下顺利完成。经过后续恢复，吴大爷已康复出院。出院前，其女儿特意给团队送来锦旗、感谢信和鲜花表达谢意。
构建完整诊疗链条，常态化开展高难度手术
北京安贞医院南充医院胸外科江东院区深耕肺部肿瘤规范化诊疗，常态化开展单孔胸腔镜下各类复杂肺部手术。包括：肺袖式切除术、肺动脉双袖成形术、复杂肺段切除术等。科室坚持“最大限度切除肿瘤，最大限度保留肺功能”的外科理念，以精准微创技术造福区域肺部肿瘤患者，让更多肺癌患者既活得长，更活得好。
郑银彬提醒，长期吸烟、反复咳嗽咯血，或胸部CT提示肺门占位的市民，应尽早完善胸部CT及支气管镜检查，做到早发现、早评估、早治疗。早诊早治是提高肺癌治愈率、保持良好生活质量的关键所在。
编辑：肖俊宏 校对：何军 审核：黎藜
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