2026
10/29
15:57
消费质量报
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每年11月14日是世界糖尿病日。糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是糖尿病常见的慢性微血管并发症，也是成年人不可逆视力损伤的主要诱因之一。
近日，一位资深画家的就诊经历，再次为广大糖尿病患者敲响眼健康警钟。眼科专家提醒，糖网早期症状隐匿，多数患者就诊时已进展至中晚期、错失最佳干预时机，防治关口必须前移至视力出现明显损伤之前。
糖尿病20余年疏于管理，眼底病变悄然加重
易先生是一名资深油画家，曾任某音乐学院院长，退休后深耕油画创作，成为美国LABA签约画家，曾获美国比弗利 LABA 国际艺术节“蓝筹股艺术家”荣誉，累计创作油画2400余幅。他有着20年糖尿病病史，长期血糖控制不佳，饮食作息不规律；退休后每日十余小时久坐创作，近距离用眼负荷极高，眼底长期处于高风险状态。
2025年7月，易先生在外出返程途中右眼突发黑影遮挡，仅残存小片视野。因当时创作任务紧迫，他没有及时就诊，此后右眼视力逐步丧失。其间因治疗其他基础疾病，眼部健康问题一再搁置。直到2026年9月，仅存的左眼突发视力下降、视物变形，倒水时常洒漏，日常活动受到明显影响，他才前往爱尔眼科四川眼科医院眼底病及眼外伤科就诊，确诊为双眼糖尿病视网膜病变、视网膜脱离。
中西医结合施治，个性化诊疗方案保视功能
接诊的刘小虎主任师从国医大师廖品正、第七批全国老中医药专家学术经验继承人，同时担任四川省糖尿病防治协会糖尿病眼病专委会委员，在眼底疑难病诊疗领域拥有丰富的临床经验。
刘小虎主任介绍，患者长期血糖管控不佳、缺乏运动，叠加持续高强度近距离用眼，是双眼糖网进展并诱发视网膜脱离的主要原因。考虑到患者身体状态特殊、眼底情况复杂，团队并未采用单一治疗路径，而是定制了“中西医结合全周期诊疗方案”：西医层面精准评估视网膜脱离范围，严格把控手术指征，规范完成围手术期各项准备；中医层面以中药调理改善眼底微循环，助力术后组织修复，在修复眼部结构的同时，最大限度保留患者残存视功能。经过系统治疗，目前易先生视力已明显改善，可独立完成日常起居活动。
这套个性化诊疗方案的顺利落地，依托于爱尔眼科成熟的眼底病诊疗体系。从早期筛查、激光干预、玻璃体腔注药到复杂视网膜手术的全流程诊疗链条，并建立MDT多学科会诊机制，可为合并全身基础疾病的疑难眼底病患者提供规范的围手术期医疗保障。
糖网损伤不可逆，早筛早诊是防控核心
易先生的经历，折射出当前糖网防治的两大普遍误区：一是就诊延迟，糖网早期几乎无明显眼部不适，患者往往等到视力骤降才就医，此时眼底损伤多已进入不可逆阶段，易先生右眼从出现症状到基本失明，拖延一年有余，彻底错失最佳干预窗口；二是眼底管理缺位，不少糖尿病患者在治疗其他疾病时，会中断眼底监测，忽略了糖网与全身代谢的内在关联。刘小虎主任指出，全身疾病治疗与眼健康管理并不冲突，合并基础病的糖尿病患者更需多学科协同管理，不应暂停眼底随访。
刘小虎主任提醒，糖网造成的视力损伤不可逆，但疾病本身可防可控。“忙完再查”“看不清再就医”的侥幸心理，是糖网防治的最大阻碍。从确诊糖尿病之日起，患者就应将眼底检查纳入终身健康管理清单，定期开展眼底筛查。尤其是病程长、血糖控制不佳、长期高强度用眼的高危人群，更需提高眼健康意识，将防治关口前移至视力受损之前，筑牢视觉健康的第一道防线。
编辑：杨文 校对：申涵兮 审核：黎藜
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