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2026年11月10日 星期二

“另辟蹊径” 心血管内科开展桡动脉径路肾动脉造影及支架植入术

2022

09/20

16:46

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近日,岳池县人民医院心内科成功完成2例经桡动脉径路肾动脉造影及肾动脉支架植入术。手术的成功施行表明,该院肾动脉介入技术已经走在国内先进行列,标志着该院处理血管复杂高危手术的技术水平再上新台阶。

多药联用,效果不佳

此次两例患者均为中老年女性,有多年高血压病史,最高血压达180/120mmHg以上,均需包括利尿剂在内的4种以上降血压药物控制血压,但血压控制效果不佳,考虑这两例为难治性高血压。

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抽丝剥茧,寻找病因

经过与患者及家属充分沟通并征得同意后,决定行肾动脉造影检查,看患者是否存在肾动脉狭窄。

在进行了充分术前准备后,心血管内科介入团队选择经桡动脉径路为患者进行了肾动脉造影术,检查发现两名患者均有肾动脉重度狭窄,因此考虑患者难治性高血压与肾动脉狭窄相关。

另辟蹊径,解决问题

在取得患者及家属同意后,心内科罗雪主治医师在科室主任侯兴志副主任医师的配合下,为两例患者进行了经桡动脉径路肾动脉支架植入术,手术过程顺利。 

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支架术前造影显示肾动脉重度狭窄            

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支架术后造影显示肾动脉狭窄消失。

经桡动脉径路具有局部血管并发症少,止血容易,患者不需卧床等优点,更易于被患者接受。

小科普

肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,动脉粥样硬化是最常见病因。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可能被治愈,肾功能减退可以逆转。

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常规的外科治疗主要以肾切除或肾自体移植为主要治疗手段,创伤大、风险高、并发症多、费用高昂、术后恢复缓慢。新的微创技术——肾动脉支架植入术,具有创伤小、风险低、并发症少、住院时间短等优点,为血管疾病的治疗血管开创了新的治疗路径,是治疗肾血管性高血压首选方法。(余娇)

编辑:张可 校对:申涵兮 审核:詹耘

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