2026
08/19
11:54
达州市中西医结合医院
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近日，达州市中西医结合医院（达州市二医院）神经外科邓武生博士团队成功开展了川东北地区首例下肢“神经电生理监测下高选择性周围神经平衡术+肌腱移位术”，为卒中后痉挛性偏瘫患者带来了新希望。
据了解，患者44岁，因脑出血后遗症导致右侧肢体痉挛性瘫痪5年余，言语不清。右侧偏瘫进行康复治疗未见明显改善，右侧偏瘫、肌张力增高以及行走步态的异常严重影响该患者的日常生活。于是，前来该院神经外科就诊。
入院后，神经外科、康复中心、手术麻醉科以及神经电生理团队为患者进行联合会诊。经过精心策划和周密准备，医疗团队为其量身定制手术方案。手术由神经外科副主任邓武生博士主刀操作，在电生理及手术麻醉科团队的紧密配合下，手术顺利完成。通过精准定位并处理导致痉挛的敏感神经，同时保留正常神经，并完成肌腱移位，患者右下肢痉挛、足内翻和足下垂、足趾扣地、以及其肢体异常情况得到矫正。术后，患者右侧肢体活动能力较术前提升。目前，患者正在接受个性化康复训练。
据邓武生博士介绍，周围神经平衡术+肌腱移位术的组合式手术可以突破单纯康复或单一手术的局限性，是通过神经电生理监测，在显微镜下对责任神经高选择性的精细微创手术，包括松解、部分切断、神经转接、肌腱移位等方式，发挥神经调节与软组织修复的协同作用，就像给失控的神经系统按下重启键，切断异常信号的同时保留正常功能神经，再通过肌腱调整重建力学平衡，同时保留原有的肌肉力量。该组合式手术具有微创性和精准性，手术切口3～4厘米，出血量不足10毫升。（张金月）
延伸阅读：
周围神经平衡术又称为选择性周围神经切断术（SPN），是一种针对肢体痉挛的外科治疗方法，通过显微外科微创技术，在电生理监测下选择性切断周围神经中导致痉挛的异常神经纤维，保留正常神经功能。达到阻断异常神经信号传递，减少对痉挛肌肉的刺激，同时保留感觉和有用肌力的效果。可明显改善偏瘫肢体高肌张力、足内翻、足下垂、足放不平、挎篮手、手指屈曲、足趾扣地等问题，从而显著提升其生活质量。
肌腱移位术是松解挛缩的肌腱，通过替代瘫痪肌肉功能，恢复肌肉－肌腱力学平衡，为运动功能重建提供生物力学基础。特别适用于脑卒中（包括脑出血和脑梗塞）后出现的痉挛性偏瘫、肌张力增高，足放不平，足趾扣地，足内翻，腕关节屈曲，挎篮手，手指屈伸费力，腿不打弯等患者。
编辑：肖俊宏 校对：何军 审核：黎藜
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