电话: 028-86966315
Q Q: 2677741813

2025年07月03日 星期四

南充顺庆区医保局:四位一体织密基金防护网

2024

12/18

10:48

本站

25348阅读

今年以来,顺庆区医保局始终把加强医保基金监管、维护医保基金安全作为首要任务,统筹抓好基金监管常态化工作,全力织密医保基金防护网。

建制度,念好紧箍咒。针对辖区内民营医院多、小、散的特点,建立健全民营医院规范使用医保基金方面的体制机制,出台了《2024年预防风险线索督促民营医院规范使用医保基金监督管理计划》,拟通过自查自纠、警示约谈、大数据分析、人员调查、突击检查等9项措施来督促民营医院规范使用医保基金。

勤筛查,排除风险点。安排专门人员进行数据筛查比对,通过对:住院人次变化、同时住院情况、跨县区收治病人情况、收治特困人员情况、高频次住院情况等几个指标的筛查来实现大数据监管,对指标异常的医院进行约谈、查房及专项检查,提升监管的有效性和靶向性。

严监管,筑牢安全线。加强联合执法,建立了医保工作联席会议制度,联合卫健、公安、市场监管等部门开展打击欺诈骗保专项行动,协同查处定点医药机构的违法违规行为。以问题为导向,紧盯虚假治疗、欺诈骗保等违法违规行为,充分发挥多部门联合执法的优势,切实维护医保基金安全。

优共治,织密防护网。引入社会监督,积极动员党代表、人大代表、政协委员、新闻媒体及群众代表等社会各界人士参与医保基金监管,聘任了30名医疗保障基金社会监督员参与日常基金监管。畅通投诉举报渠道,积极查处投诉案件,及时反馈并兑现举报奖励,激发群众参与打击欺诈骗保的积极性。营造浓厚氛围,依托政府门户网站、微信公众号等平台曝光违法违规典型案例,形成自觉维护医保基金安全的良好氛围。(谭力)

编辑:肖俊宏 校对:李晓龙 审核:涂伟

消费质量报全媒体 版权所COPYRIGHT 2011 WWW.XFZLW.COM .ALL RIGHT RESERVED 网站备案号:蜀ICP备10014373号 川公网安备 站长统计 互联网新闻信息服务许可证编号:51120190022 技术支持:创企科技